Новости:

 

Пульпит

 

Пульпит: симптомы и эффективные методы лечения

 

Внутри зуба, в дентине, есть небольшое пространство, где от посторонних глаз (вернее сказать, от негативного воздействия внешних факторов) надежно скрыты нервные окончания и кровеносные сосуды. Это «сердце» зуба — равно как и человеческое — самая важная и ранимая часть единого организма. Источник жизни спрятан за мощными стенками зубной костной ткани. Но иногда сквозь них незаметно пробирается угроза. Резкая боль заставляет человека экстренно искать помощь. Так в нашей жизни проявляется пульпит — болезнь, с которой, как гласит статистика ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты.

 

Рассмотрим подробнее, что такое пульпит, каковы его симптомы, виды и

методы лечения.

 

Запущенный кариес является основной причиной возникновения пульпита.

Так что же такое пульпит?

Пульпит – это воспалительная реакция ткани пульпы (зубного «нерва»), которая

возникает в ответ на раздражающий фактор, внешний или внутренний. Пульпа

– это мягкая ткань, пронизанная сосудами и нервами. Нервных клеток внутри нее

великое множество, именно поэтому зубная боль считается одной из самых сильных.

Причины

Существует множество источников и путей попадания инфекции в пульпу. Но

наиболее часто — это дентинные канальцы из глубокой поврежденной кариесом

полости.

 

 

К основным причинам воспаления пульпы зуба относят:

o воздействие микробов, которые находятся внутри кариозного очага (стафилококки, стрептококки, лактобактерии), а также их токсинов и продуктов их жизнедеятельности

 

• распад органического вещества дентина;

• недолеченный кариес, при котором под пломбой остается кариозная ткань;

• травма, особенно если сопровождается переломом зуба (чаще всего происходит

травма передних зубов в детском возрасте);

• грубая и неосторожная обработка больного кариесом зуба;

• воздействие химических веществ (токсическое влияние пломбировочного

материала, ортофосфорная кислота, раздражающие антисептики);

• воздействие теплом при препарировании кариозного зуба (термический ожог

пульпы при недостаточном водном охлаждении или пересушивание);

• быстрое перемещение зубов во время ортодонтического лечения;

• операции и другие лечебные воздействия (гингивэктомия, гингивотомия, введение

лекарств в зубодесневые карманы и проникновение их в пульпу).

 

Острое и хроническое течение болезни

Пульпит зуба, как заболевание, может иметь несколько течений: острое, хроническое и в стадии обострения. Чаще всего вначале формируется острый пульпит, а затем – хронический. В какой-то момент времени хроническая форма переходит в стадию обострения.

Однако такая схема распространяется не на все случаи: бывает и так, что зуб остро не болит, и патология сразу переходит в вялотекущую хроническую форму. Нередко у человека не бывает даже обострений, когда хроническая форма пульпита плавно переходит в другое более сложное для лечения заболевание – периодонтит.

 

Симптомы

К основным симптомам пульпита зуба относят:

• сильная непрерывная или прерывающаяся зубная боль (чаще всего в ночное время или смене температуры);

• начальная стадия характеризуется ноющими и нечастыми болями;

• для запущенных форм характерна нарастающая боль, постепенно становясь длительной и пульсирующей;

• болезненность при постукивании по зубу.

 

Признаки острого пульпита:

 

• сильная иррадиирующая боль по ветвям тройничного нерва;

• усиление зубной боли в ночное время;

• периодичность зубной боли;

• чувствительность зуба к термическим раздражителям;

• в отличие от кариеса, боль продолжается после удаления раздражителя;

• отсутствие чувствительности или малочувствительность при постукивании по зубу.

 

В острой стадии пульпита при устранении раздражителя боль не уходит еще в течении 15-20 минут. Это основное отличие пульпита от кариеса зуба.

Очень часто больные с трудом указывают на больной зуб, так как боль распространяется на всю челюсть.

 

Хроническая форма пульпита характеризуется:

 

• появлением болевых ощущений в основном при обострении болезни;

• болезненность при постукивании по зубу;

• фиброзный пульпит протекает часто бессимптомно или слабо выражен (фото 3);

• при гипертрофическом пульпите в области кариеса можно обнаружить

гипертрофированный полип;

• исследования рентгена подтверждают, что в половине случаев пульпит

временных зубов сопровождается деструктивным изменениям в околозубных тканях;

• хронический гангренозный пульпит протекает с болевыми ощущениями,

чувствительности к горячему (холод уменьшает боль).

 

Хронический пульпит обычно обычно имеет симптомы острого — с периодическими обострениями. В такой период симптоматика хронического пульпита будет соответствовать признакам острого пульпита. Лечение хронического пульпита намного сложнее, чем острого.

Обострение хронического пульпита

Клинические проявления характеризуются приступообразной зубной болью различного характера и появлением боли от внешних раздражителей с распространением на соседние зубы и ткани. Также возможна ноющая боль, которая усиливается при накусывании на зуб. Чаще всего такие зубы уже болели хроническим пульпитом. Полость зуба открыта, при зондировании пульпы наблюдается сильная боль. Чаще всего развивается хронический пульпит, когда не лечили зубы вовремя или обработка корневых каналов была произведена неправильно, при негерметичности зуба (коронка, пломба) и обтурации канала. Такая форма обычно переходит в другое заболевание — периодонтит.

 

Диагностика пульпита

 

У каждого пациента заболевания зубов носят индивидуальный характер. Диагностика пульпита осложняется тем, что пульсирующая сильная боль в зубе, которая характеризует пульпит, у некоторых лиц может вообще отсутствовать. Поэтому правильная диагностика пульпита должна основываться на причинах его возникновения, определении периодичности и интенсивности приступов зубной боли.

В постановке правильного диагноза стоматологи применяют дифференциальную диагностику. Она заключается в рентгенологическом обследовании пациента и информации, полученной при визуальном осмотре. В анализ берутся и рассказы пациента о том, как давно его беспокоят болевые ощущения и какого они характера (колющая, тянущая или режущая). Дифференциальная диагностика пульпита позволяет стоматологу правильно установить, какая форма заболевания возникла у пациента и правильно подобрать лечение.

 

Лечение и профилактика пульпита

 

После определения пульпита врач составляет план его лечения. Существует 3 подхода к лечению пульпита: с сохранением всего «нерва», с его частичным удалением, с полным извлечением пульпы из системы коневых каналов.

Первый способ сохранения всей пульпы в жизнеспособном состоянии в настоящее время не находит популярности из-за частых осложнений, поэтому врачи предпочитают обычно последний вариант. Частичное удаление пульпы тоже применяется, но только когда нет возможности пройти весь канал из-за его сложного строения или наличия в нем инородных тел.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основное значение в полноценном лечении пульпита имеет хорошая медикаментозная обработка каналов и их пломбирование до физиологической верхушки (апекса). Для этого обязательно делается анестезия, каналы обрабатываются специальными инструментами, похожими на иглы (файлы), промываются растворами антисептиков и пломбируются твердеющими пастами с гуттаперчевыми штифтами или без них.

 

 

 

 

                     Зуб с временной пломбой после эндодонтического лечения.

 

 

 

 

 

 

 

В норме после лечения пульпита не должно быть никаких болей. С ограничениями допускается наличие постпломбировочных болей после лечения не более 5-7 дней, которые проявляются только дискомфортом при накусывании на зуб (особенно твердой пищи).

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

 

1. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды;

2. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями);

3. Не злоупотреблять сладким;

4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня);

5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

 

Выполнение этих рекомендаций не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Наш адрес:

 

Екатеринбург, Птицефабрика,

ул. Сажинская, дом 6

Время работы:

 

Пн-сб: с 9-00 до 21-00.

Воскресенье: Выходной

Телефоны:

 

+7 (953) 383-07-28

+7 (343) 297-67-97

Электронка:

 

Email: bellissimo-dent@mail.ru